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▲子宮內膜異位症每次月經來都會痛到爆。(圖/示意圖/達志影像)

記者嚴云岑/台北報導

一名20歲女性因嚴重經痛就診,超音波檢查發現有嚴重的子宮內膜異位症,兩側卵巢合併5~6公分大的巧克力囊腫,所幸在經腹腔鏡手術摘除,並以針劑控制月經後,今年已成功受孕生下寶寶。收治該名病患的國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示,子宮內膜異位症是不孕症的高風險群,但「懷孕」其實是最好的解藥,根據門診觀察,罹患該病的女性在生產後,症狀會大幅緩解,有些人甚至再也沒出現痛經的症狀。

賴宗炫表示,該名女病患今年約26歲,從青少年起,每次生理期都飽受經痛折磨,到了19歲狀況更嚴重,不僅痛到無法上學,還常到急診打止痛針。20歲做完手術後,他先為病患施打6個月促性腺荷爾蒙作用劑,迫使月經暫停,減少子宮內膜異位症,隨後再給予黃體素的避孕藥治療痛經,去年病患回診,表示自己想懷孕,沒想到在停藥3個月就受孕成功。

▲懷孕胎兒超音波示意圖。(圖/記者姜國輝攝)

賴宗炫表示,子宮內膜異位症患者,不僅卵子品質受影響,輸卵管不通也會影響精子游動,是不孕症的高危險群,通常第一胎都很難自然受孕,只能靠試管嬰兒、人工生殖介入。但若拿掉「不孕」這個因素,懷孕其實是治療異位症的良藥,因為懷胎10個月期間,胎盤會分泌天然的荷爾蒙滋潤子宮,生產後痛經症狀會得到顯著改善。

「胎盤就像痠痛貼布,可以暫時治療疼痛,不過只能維持2~3年。」賴宗炫提到,只要月經流不出來,就容易造成經血逆流,此時若沒有再生第二胎,子宮內膜又繼續在輸卵管、腹腔不當累積,又會出現痛經症狀,但痛感比起生產前明顯降低。

懷孕治子宮內膜異位症的機轉為何?賴宗炫表示,這是國際間臨床觀察的結果,因為無法拿孕婦做實驗,目前也沒有確切研究,但推測可能是懷孕期間胎盤會分泌對身體有益的荷爾蒙所致。今年生下寶寶的女病患,過了哺乳期後回診檢查,開心表示自己的經痛已從劇痛降為「微微悶痛」,巧克力囊腫也沒有復發跡象。

▲醫師說胎盤就像「痠痛貼布」 連續懷孕可治療經痛。(圖/CFP)

賴宗炫提到,子宮內膜異位症患者若想成功受孕,必須儘早接受手術治療,在過程中醫師的技巧也很重要,除了避免用電燒止血外,也要小心不要誤切卵巢組織,並在開刀時放防沾黏的醫材,前者是預防卵巢早衰,引發早發性停經,後者則是避免巧克力囊腫再度發生。

目前研究顯示,子宮內膜異位症好發於20~40歲的女性,除了遺傳外,接觸大多的塑化劑、高糖高油飲食,也容易導致異位內膜的增生。賴宗炫建議,若常經痛的女性,飲食應維持清淡,買飲料時也可以自備鋼杯取代塑膠杯,才能減緩症狀的發生。







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